Klachtenformulier Met dit formulier kunt u een klacht indienen bij Derkshoes. Om uw klacht goed en snel te kunnen behandelen, vragen wij u onderstaande vragen te beantwoorden. Klacht van cliënt:Naam Voornaam Achternaam Adres Straat + huisnummer Stad Postcode TelefoonMailadres Als de klacht wordt ingediend door een vertegenwoordiger van de cliënt: Naam vertegenwoordiger Voornaam Achternaam Relatie tot de cliëntAdres Straat + huisnummer Stad Postcode TelefoonMailadres Omschrijving van de klacht (wie, wat, wanneer, waar)Heeft u de klacht besproken met een medewerker? Ja Nee Zo ja, met wie en wanneer?Hoe wilt u uw klacht (verder) bespreken? Telefonisch gesprek Schriftelijke reactie Persoonlijk gesprek Als onderdeel van of aanvulling op uw klacht kunt u hier een bestand uploaden en toevoegen.Max. bestandsgrootte: 8 MB.Instemming(Vereist) Ik heb dit formulier naar waarheid ingevuld.Datum(Vereist)
